Психологи-психосоматологи онлайн

1. Что такое психосоматика

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о психосоматике. Попытаемся разобраться, что же это такое. Термин «психосоматика» имеет несколько коннотаций. Например, общеупотребительный — это всем известное «все болезни от нервов». Также существует медицинский контекст. Это заболевания, в этиологии которых большую роль играет психогенный фактор. То есть, собственно говоря, всё, чему не нашли медицинского объяснения. Также имеется эзотерический контекст. В этом контексте часто спрашивают: «Подумай, зачем это тебе дано». И, собственно, психологический контекст. В психологическом контексте психосоматическое явление или процесс — это любой телесный феномен психогенной природы. Психогенная природа — это значит, что психологический фактор играет ведущую роль в возникновении и поддержании того или иного телесного процесса.

2. Реакции, состояния и заболевания

Существуют психосоматические реакции, психосоматические состояния и психосоматические заболевания. Давайте попробуем их назвать и разграничить. Реакции — это единичные соматические проявления психогенной природы. У них есть несколько параметров. Первый параметр — это эпизодичность. Второй параметр — это полная обратимость. То есть они имеют обратимое психосоматическое содержание, и их легко вернуть из физиологического обратно в психический регистр. Примеры психосоматических реакций — это головные боли, реакции ЖКТ, разовое поднятие и опускание давления, кожные проявления, крапивница, сыпь, реакции дыхательной системы, например покашливание или комок в горле. Повторяющиеся регулярные психосоматические реакции могут перейти в психосоматические состояния. Один из параметров состояний — это плохая обратимость, и их уже сложнее вернуть из физиологического в психический регистр. Например, это может быть длительное кожное проявление или аллергия. Продолжительные психосоматические состояния со временем могут перейти в психосоматические заболевания. И наряду с психотерапией необходимо обращаться к врачу и получать соответствующее лечение.

3. Как конфликт становится симптомом

Давайте поговорим о возможных причинах формирования психосоматических симптомов. Любой симптом — это конфликт. Конфликт, который в силу тех или иных причин невозможно осознать и обработать на когнитивном уровне или прожить на эмоциональном уровне. И тогда этот конфликт помещается на физиологический уровень и, собственно, формируется психосоматический симптом. Например, вы разозлились на кого-то из старших родственников. Если в вашей семье такое чувство, как злость, под запретом, то вы вынуждены с ним как-то обойтись. Например, на маму злиться нельзя, на бабушку не обижаются. И вот вы чувствуете злость. Это чувство запрещено. И чтобы его не чувствовать, у вас, например, начинает болеть голова. Вы вынуждены что-то делать с головной болью, и таким образом вот этот острый момент обходится. Самое опасное для формирования психосоматического симптома — это длительная ситуация. То есть напряжение есть, оно выносимо, человек его переживает, но длится оно очень долгое время, и человек вынужден в этом напряжении находиться в течение длительного времени.

4. Алекситимия как один из механизмов

Один из механизмов формирования психосоматического симптома — это алекситимия. Алекситимия — это трудность в определении и описании собственных чувств и телесных ощущений. Нет слов, нет подходящего словарного запаса. Человек не различает свои чувства, не может их дифференцировать и не может говорить о них. У человека, страдающего алекситимией, снижена способность к символизации. Это когда прошлому опыту придается смысл. Такие люди сфокусированы на внешних событиях, а не на внутренних переживаниях. Основные признаки алекситимии — это неспособность чувствовать, неспособность дифференцировать чувства, неспособность описывать свои чувства, улёт фантазии, непридание смысла прошлому опыту, фокусировка на внешних событиях, а не на внутренних переживаниях, и склонность к симбиозу. Гештальт-терапия рассматривает алекситимию как творческое приспособление к условиям среды. Например, если мама в свое время была нечувствительна к ребенку, то ребенок впоследствии может быть нечувствительным к реакциям собственного тела. Также алекситимия может быть защитным механизмом в результате травматического опыта. Алекситимия может возникнуть как защитный механизм в длительной ситуации постоянной низкой напряженности у ребенка. Чтобы не чувствовать эмоциональную боль, психика просто перестает что-либо чувствовать.

5. Травматический симптом и помощь специалистов

Как формируется психосоматический симптом травматического характера? Например, ребенок в семье подвергался телесным наказаниям. «Меня бьют. Мне нужно либо быть в напряжении, чтобы отразить удар, либо расслабиться, либо убежать». То есть как-то отреагировать. Посылается сигнал по афферентной нервной системе в мозг: «Я готова к тому, что сейчас произойдет». Мозг говорит: «Аларм» — и посылает по эфферентной нервной системе сигнал о тонусе мышц. Здесь есть травматическая ситуация, но нет предпосылок для формирования психосоматического симптома, потому что что-то произошло, и я, мое тело, мозг адекватно на это отреагировали. Как формируется психосоматический симптом? Я попадаю в какую-то ситуацию, где есть триггер, который погружает меня в те же чувства, эмоции, которые я испытывала тогда в детстве, когда ко мне применяли насилие, когда меня били. Допустим, в ссоре на меня кричит супруг. И мозг говорит опять: «Аларм», получает сигнал, информацию о тонусе мышц, поддерживает этот тонус. В кровь выделяются все те же гормоны: кортизол, адреналин. Но в этой ситуации опасности физической, как в детстве, нет. И мои эмоции немного не соответствуют реальности. То есть тело уже отреагировало, а ситуация немного другая. Но функциональные изменения уже есть. И так запускаются психосоматические нарушения. Потому что такие ситуации у человека, у которого не проработан травматический опыт, являются достаточно постоянными. Чем может помочь психолог? Если вы подозреваете у себя возможность возникновения психосоматических симптомов или хотите поисследовать психосоматическую природу уже имеющихся явлений, то вы можете обратиться к психологу. Основная работа в психосоматическом проекте — это возвращение чувствительности. Человек научается ощущать, чувствовать, к нему возвращается чувствительность. Человек научается говорить о том, что он чувствует, дифференцировать свои чувства. Не существует никаких волшебных таблеток, волшебных движений, волшебных каких-то психосоматических ретритов, в результате которых можно выздороветь. Психосоматический проект — это долгая, кропотливая работа, когда работают все. Работает сам человек, работает психотерапевт и работает врач.