ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ: ПОЛНОЕ РУКОВОДСТВО

Вот как это работает:

- Гипоталамус подаёт сигнал надпочечникам, и в кровь выбрасывается адреналин.

- Сердце начинает биться чаще, чтобы обеспечить мышцы кровью.

- Дыхание учащается, организм пытается насытиться кислородом.

- Мышцы напрягаются, готовясь к действию.

- Кровь оттекает от внутренних органов к конечностям, что может вызвать холод в руках и ногах, онемение.

- Ум «отключается», чтобы быстрее действовать, а не размышлять.

Всё это — нормальная физиологическая реакция, просто она срабатывает в момент, когда реальной угрозы нет. И это делает её ещё более пугающей.

Для постановки диагноза важно исключить соматические причины и подтвердить, что приступы:

- возникают внезапно, без объективной причины;

- повторяются (как минимум несколько приступов в течение месяца);

- сопровождаются выраженными вегетативными симптомами;

- вызывают страх нового приступа и изменение поведения (избегание мест, ситуаций).

Что делает врач:

- Слушает жалобы и собирает анамнез.

- Может использовать опросники (например, шкалу тревоги HADS).

- Направляет на исключение соматических причин: ЭКГ, УЗИ щитовидки, анализы на гормоны, железо, сахар.

- Назначает консультацию психиатра, невролога или клинического психолога.

Важно: человек с ПА не всегда попадает сразу к нужному специалисту. Иногда путь проходит через терапевтов, кардиологов, неврологов. Но чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее можно начать эффективную терапию.

Во время панической атаки важно не пытаться «взять себя в руки силой». Это не работает. Лучше направить внимание на тело, дыхание и безопасность.

Что НЕ помогает:

- пытаться заставить себя «не бояться»;

- сопротивляться приступу («нет, только не сейчас!»);

- зажимать дыхание;

- паниковать из-за симптомов.

Иногда — да. Если ПА редкие, а человек способен самостоятельно изменить образ жизни, снизить уровень тревоги и научиться справляться с приступами. Но чаще — без поддержки сложно.

Вот почему:

- Паническая атака — это не только физиологическая реакция, но и часть глубинных паттернов мышления, поведения и восприятия.

- Многие люди не осознают, какие мысли запускают страх, как они усиливают тревогу, и не умеют с этим работать.

- Без терапии остаётся риск, что ПА возвратятся, особенно в периоды стресса.

Терапия — это не «меня чинят», а «мне помогают научиться жить по-другому». Это процесс укрепления внутренней опоры.

При этом:

- если терапия пока недоступна — можно использовать техники самопомощи;

- если медикаменты пока не назначены — стоит усилить базу: режим, дыхание, телесные практики, честность с собой.

Что такое ПТСР?

ПТСР — это состояние, которое возникает после психотравмирующего события. Это может быть авария, насилие, потеря, угроза жизни — или ситуация, в которой человек чувствовал себя беспомощным и не мог повлиять на происходящее.

Симптомы ПТСР:

- навязчивые воспоминания;

- избегание всего, что напоминает о событии;

- повышенная тревожность, раздражительность;

- нарушение сна, ощущение оторванности от себя и мира.

На фоне ПТСР часто возникают панические атаки. Причём человек может даже не связывать их с прошедшей травмой. Иногда между событием и первым приступом проходит несколько месяцев или лет.

Когда ПА — это сигнал, а не болезнь:

- если за последние месяцы было много тревожных событий: потери, травмы, переезды;

- если человек долго сдерживал эмоции, не имел возможности «выдохнуть»;

- если тело всё время в напряжении, а разум не даёт себе права на отдых.

ПА может стать единственным способом психики прорваться наружу — показать, что ресурсы закончились, что нужна помощь, что «я больше не могу».

Панические атаки не всегда проходят сами. Если не разбираться в причине и не обращаться за помощью, возможно развитие осложнений:

На новогодних каникулах на приём пришла женщина с жалобой на панические атаки.

При беседе выяснилось: незадолго до первого приступа паники, её ребёнок случайно подавился кусочком еды. Семья вызвала скорую помощь, но та долго не приезжала, и они поехали в отделение сами. Всё закончилось благополучно: ребёнку оказали помощь, обследовали и отпустили домой. В общей сложности вся эта история продлилась пару часов. Но тот вечер оказался для женщины эмоционально травматичным.

На следующий день у женщины появилась навязчивая тревога. Она начала постоянно следить за тем, как ест ребёнок, прожёвывает ли еду, измельчала пищу до состояния пюре, порой кормила его, как младенца. В школу отпускала с трудом и просила классного руководителя проследить за ним в столовой. Сама потеряла аппетит. Новый год она встретила вся в тревоге. Праздничное застолье показалось ей пыткой.

Также на сессии выяснилось, что последние полгода были для неё эмоционально тяжёлыми: травма ноги и последующая невозможность работать несколько месяцев, напряжённые отношения с супругом, школьный буллинг второго ребёнка. Эмоции копились внутри, корректного и своевременного выхода не получали.

Апогеем накопленного напряжения стала паническая атака. Триггером послужил обычный кашель ребёнка.

После первой терапевтической сессии страх за ребёнка ушёл. После таких сессий я обычно ещё месяц слежу за состоянием человека: панические атаки больше не возвращались, самочувствие стабилизировалось. Второй сессии по данному запросу не понадобилось.

Если ПА повторяются — предложите помощь в поиске специалиста. Иногда именно поддержка близкого помогает сделать первый шаг к лечению.

Панические атаки — это не каприз, не слабость и не выдумка. Это реакция перегруженной нервной системы, крик о помощи, который выражается через тело.

 С этим можно справиться. И даже если сейчас кажется, что ты один и выхода нет — это не так.

Сотни тысяч людей проходили через это — и находили себя заново. У тебя тоже получится. Не сразу. Но шаг за шагом — обязательно.