Разбираем симптомы и причины тревожных состояний, а также даем практические советы, как с этим справиться самостоятельно.
СОДЕРЖАНИЕ:
Тревога и тревожность: в чём разница?
Тревога — это состояние или реакция организма на конкретную ситуацию или угрозу. Она может быть временной и обычно возникает в ответ на определённые триггеры, такие как экзамен, выступление перед публикой, важное событие и т.д.
Тревожность — это более устойчивое и длительное состояние, характеризующееся общей предрасположенностью к беспокойству. Она может быть постоянной и беспричинный, часто ассоциируется с хроническим стрессом или тревожными расстройствами.
Симптомы тревоги
💔 Эмоциональные
- чувство беспокойства или страха
- раздражительность
- ощущение надвигающейся беды
- трудности с концентрацией внимания
😰 Физические
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- повышенная потливость
- тремор (дрожь) или подергивания мышц
- учащенное дыхание или чувство нехватки воздуха
- головокружение или слабость
- нарушение сна (трудности с засыпанием или частые пробуждения)
⛔️ Поведенческие
- избегание ситуаций, вызывающих тревогу
- постоянное беспокойство о различных аспектах жизни (работа, здоровье, семья)
- проблемы с выполнением повседневных задач из-за чрезмерного беспокойства
Тесты для измерения уровня тревожности
1. Шкала тревожности Бека (BAI - Beck Anxiety Inventory)
- Одна из наиболее исследованных и валидированных.
- Хорошо оценивает физические симптомы тревоги, такие как потливость, дрожь и учащенное сердцебиение.
- Состоит из 21 вопроса и занимает около 5-10 минут.
2. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale)
- Включает 14 вопросов, из которых 7 оценивают тревожность, а 7 – депрессию. Время прохождения 5-10 минут.
- Была разработана для использования в медицинских учреждениях, но можно использовать и самостоятельно.
- Больше фокусируется на психических симптомах, исключая физические.
3. Шкала тревоги Спилбергера-Ханина (STAI, State-Trait Anxiety Inventory)
- Используется для измерения двух типов тревожности: ситуативной (текущей) и личностной (устойчивой).
- Состоит из 40 вопросов (20 для состояния тревожности и 20 для тревожности как черты).
- Популярный и валидированный инструмент, точность и надежность которого подтверждена.
4. Шкала тревоги Тейлора (Manifest Anxiety Scale, MAS)
- Один из первых инструментов для измерения уровня тревожности, разработанный Джанет Тейлор в 1953 году.
- Состоит из 50 утверждений, на которые требуется ответить "да" или "нет"
- Оценивает общий уровень тревожности и склонность к тревожным реакциям.
- Считается частично устаревшей.
5. Шкала самооценки тревоги Зунга (Zung Self-Rating Anxiety Scale)
- Включает как психологические, так и соматические симптомы тревожности.
- Легко и быстро заполняется (20 вопросов, на которые нужно ответить по четырехбалльной шкале от "никогда" до "очень часто").
- Дает общий балл тревожности, что может быть недостаточно для детального анализа или дифференциации между различными типами тревожных расстройств
6. Генерализованная шкала тревоги (GAD-7 Generalized Anxiety Disorder)
- Включает 7 вопросов, оценивающих степень тревожности, которую вы испытывали в течение последних двух недель.
- Легко заполняется и интерпретируется.
- Может быть использована как для самостоятельной оценки, так и в клинических условиях.
- Широко используется и валидизирована.
Почему возникает чувство тревоги и как с ним справиться самому?
Причины
Что делать

Техника глубокого дыхания — одна из самых эффективных практик для расслабления перед сном
- Лягте в постель или сядьте в удобном кресле. Закройте глаза и расслабьтесь.
- Начните дышать медленно и глубоко через нос, заполняя живот воздухом.
- Вдыхайте на счет до 4-х. Почувствуйте, как живот поднимается, когда вы вдыхаете.
- Задержите дыхание на счет до 4-х.
- Медленно выдыхайте через рот на счет до 6-ти, полностью освобождая легкие от воздуха.
- Почувствуйте, как живот опускается.
- Повторите этот цикл несколько раз (минимум 5-10 минут), сосредотачиваясь на каждом вдохе и выдохе.
Причины
Что делать

Причины
- Алкоголь вызывает обезвоживание организма, что может приводить к головной боли, усталости и тревоге.
- Может снижать уровень сахара в крови, что вызывает слабость, головокружение и чувство тревоги.
- Хотя алкоголь может помочь заснуть, он ухудшает качество сна, вызывая частые пробуждения и не позволяя организму достичь глубоких фаз сна.
- Влияет на уровень нейротрансмиттеров в мозге, таких как серотонин и дофамин, что может вызвать тревогу при его выведении из организма.
- Взаимодействие с другими людьми под воздействием алкоголя может вызывать беспокойство на следующий день.
- Негативные мысли о том, что произошло накануне, или чувство стыда и вины за свое поведение.
Что делать
Причины
- Нейротрансмиттеры: нарушение баланса серотонина, дофамина и норадреналина может способствовать развитию тревожных расстройств.
- Гормоны: например, высокий уровень кортизола (гормона стресса).
- Медицинские состояния: хронические заболевания, например, сердечно-сосудистые болезни, диабет, проблемы с щитовидной железой.
- Побочные эффекты лекарств: некоторые препараты могут вызывать или усиливать тревожные симптомы.
- Пережитые травматические события или хронический стресс.
- Личностные особенности: люди с перфекционизмом или склонностью к чрезмерному анализу могут быть более подвержены тревоге.
- Отсутствие поддержки и одиночество.
- Конфликты в семье или на работе.
- Финансовые проблемы и нестабильность.
- Экологические стрессоры: высокий уровень шума, загрязнение, плохие жилищные условия могут способствовать развитию тревоги.
- Ожидания и требования общества могут усиливать чувство тревоги и стресса.
- Отсутствие регулярной физической нагрузки.
- Неправильное питание, дефицит витаминов и минералов.
- Употребление алкоголя, кофеина и наркотиков.
Что делать
Постоянная беспричинная тревога: что делать?
Собрали только самое важное. Попробуйте начать с чего-то одного, более приятного для вас, а потом постепенно внедряйте другие полезные привычки. Главное, действовать без насилия над собой, а в кайф.
1. Регулярная физическая активность
Упражнения помогают уменьшить уровень стресса и тревоги, стимулируя выработку эндорфинов, которые улучшают настроение.
Что выбрать
Найдите вид спорта, который вам нравится, будь то ходьба, бег, йога или плавание, и занимайтесь минимум 30 минут в день.
2. Медитация и техники осознанности (майндфулнес)
Медитация помогает успокоить ум, уменьшить стресс и повысить осознанность в повседневной жизни.
😤 Медитация на дыхание
Сядьте в удобной позе, закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Вдыхайте и выдыхайте медленно, чувствуя каждый вдох и выдох. Когда ваш ум начинает блуждать, мягко верните внимание к дыханию.
🍜 Осознанное питание
Ешьте медленно, сосредотачиваясь на каждом кусочке пищи. Обратите внимание на вкус, текстуру и аромат. Это поможет вам наслаждаться едой и улучшить пищеварение.
🌳 Осознанные прогулки
Во время прогулки обратите внимание на свои шаги, ощущения в ногах, звуки и виды вокруг. Присутствуйте в каждом моменте, не отвлекаясь на мысли о прошлом или будущем.
🧘🏻 Сканирование тела
Лягте на спину, закройте глаза и медленно перемещайте внимание по всему телу, начиная с пальцев ног и заканчивая головой. Обратите внимание на любые напряжения или ощущения в каждой части тела и постарайтесь их расслабить.
👀 Осознанное наблюдение
Выберите для наблюдения растение, свечу или другой предмет. Сосредоточьтесь на нём, замечая детали, форму, цвет и текстуру. Если ваши мысли начинают блуждать, мягко верните внимание к объекту.

3. Сбалансированное питание
Почему это важно
- Магний и витамины группы B участвуют в выработке серотонина и допамина, которые регулируют настроение и стресс.
- Омега-3 жирные кислоты важны для здоровья мозга и нервной системы. Они помогают снизить воспаление и поддерживать здоровье нейронов, что способствует улучшению когнитивных функций и эмоциональной стабильности.
- Продукты с низким гликемическим индексом, такие как цельнозерновые и бобовые, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Резкие колебания уровня сахара могут вызывать раздражительность, усталость и тревожность.
- Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, помогают бороться с окислительным стрессом, который может повреждать клетки мозга и нервной системы, способствуя развитию тревоги и депрессии.
- Достаточное потребление воды поддерживает все физиологические процессы в организме, включая когнитивные функции. Обезвоживание может привести к усталости, раздражительности и снижению концентрации, что усиливает тревожные симптомы.
Что есть












4. Регулярный режим сна
Недостаток сна усиливает состояние тревоги и стресса. Ложитесь и вставайте в одно и то же время каждый день, это помогает поддерживать внутренние биологические часы, что улучшает общее самочувствие. Создайте комфортную обстановку в спальне и избегайте использования гаджетов перед сном.
5. Ограничьте воздействие стрессовых факторов
Хронический стресс усугубляет тревогу. Постарайтесь минимизировать воздействие стрессовых факторов, будь то работа, отношения или окружающая среда, и научитесь говорить «нет», когда это необходимо.

6. Техники релаксации
Релаксационные техники помогают уменьшить физические симптомы тревоги и способствуют общему расслаблению. Практикуйте глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или йогу для расслабления.
Прогрессивная мышечная релаксация
1. Найдите спокойное место Убедитесь, что вы находитесь в тихой и удобной обстановке, где вас не будут отвлекать. Лягте на спину или сядьте в удобном кресле. 2. Сконцентрируйтесь на дыхании Закройте глаза и начните медленно и глубоко дышать. Вдыхайте через нос на счет до 4-х, задержите дыхание на 4 секунды, затем выдыхайте через рот на счет до 6-ти. 3. Начните с ног Напрягите мышцы ступней, сжимая их на 5-10 секунд, затем медленно расслабьте. Обратите внимание на разницу между напряжением и расслаблением. Почувствуйте, как напряжение уходит из мышц. 4. Продвигайтесь вверх по телу Постепенно переходите к другим группам мышц, повторяя процесс напряжения и расслабления. Работайте с каждой группой мышц отдельно: икры, бедра, ягодицы, живот, грудь, руки (начиная с кистей и продвигаясь к плечам), шея и плечи, лицо (лоб, глаза, челюсти) 5. Завершите упражнение После того, как вы проработали все группы мышц, полежите или посидите в расслабленном состоянии еще несколько минут, наслаждаясь ощущением спокойствия и расслабленности.7. Планирование и организация
Хорошая организация помогает снизить чувство перегруженности и неопределенности, которые могут усиливать тревогу. Используйте дневники, списки дел и календари для планирования своего дня и расставления приоритетов.
8. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ помогает выявить и изменить негативные мысли и поведенческие модели, которые способствуют тревоге. Вот несколько техник, которые можно выполнять самому или с терапевтом:
⚙️ Когнитивная реструктуризация
Запишите свои тревожные мысли, проанализируйте их на предмет искажений (например, катастрофизация, черно-белое мышление), замените их более реалистичными и позитивными мыслями.
😰 Экспозиционная терапия
Составьте список ситуаций, вызывающих тревогу, и расположите их по степени интенсивности. Постепенно подвергайте себя этим ситуациям, начиная с наименее тревожных, пока тревога не уменьшится.
🎨 Поведенческая активация
Запланируйте и выполняйте приятные и значимые занятия, даже если не чувствуете желания это делать. Регулярная активность помогает улучшить настроение и уменьшить тревогу.
✅ Навыки проблемного решения
Определите проблему, рассмотрите возможные решения, взвесьте их плюсы и минусы, выберите наилучший вариант и выполните его. Оцените результат и скорректируйте свой подход, если нужно.
📝 Самомониторинг
Используйте дневник для записи ситуаций, вызывающих тревогу, своих реакций и мыслей. Анализируйте записи, чтобы выявить повторяющиеся шаблоны и проработать их.
⛔️ Техника «остановка мысли»
Когда вы замечаете тревожные мысли, скажите про себя «стоп» или представьте себе знак стопа. Перенаправьте свои мысли на что-то позитивное или нейтральное.

Источники
- Когнитивно-поведенческая терапия в неврологии. Данилов А.Б., Корабельникова Е.А., 2024
- "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) от Американской психиатрической ассоциации
- «Клиническая психиатрия» В. Л. Гиндикин
- Руководства Национального института здоровья и повышения квалификации (NICE).
- Руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
- "Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective" Аарон Т. Бек. 1985
- "Full Catastrophe Living" Джон Кабат-Зинн. 1990