Рассказываем, что такое Клиент-центрированная терапия, в чем ее уникальное отличие от других направлений психотерапии, как она работает и на чем основан терапевтический эффект.
К. Роджерс совершил революцию в научном психологическом мировоззрении, изменив расстановку акцентов во взаимоотношениях «клиент-терапевт». Он утверждал, что в центре терапии должен быть именно клиент, а не терапевт (как это было ранее в психотерапии) – поскольку подлинный смысл субъективной картины мира клиента может открываться только ему самому. Психолог в данном подходе скорее выступает в роли «терапевтического заркала», помогая клиенту продвинуться в самопознании.
Кроме того, К. Рождерс осуществил еще и революцию другого рода - не проблема, но человек, его целостная личность начали ставиться им во главу угла.
Преимущества КЦТ
✔️ Экологичность. Терапевт в данном подходе работает очень бережно, не подавляя клиента и не навязывая ему свою позицию, ценности, убеждения. Человек получает безусловное позитивное принятие, которого часто был лишен прежде в своей жизни. Данный подход максимально способствует раскрытию клиента, поскольку любые аспекты его мировоззрения и эмоций безоценочно принимаются терапевтом.
✔️ Способствование личностному росту клиента. Эффективная терапия в клиент-центрированном подходе позволяет клиенту интегрировать «заблокированные» части самого себя, достичь осознания себя настолько, чтобы самостоятельно сделать позитивные шаги по изменению своей жизни. Клиент начинает лучше понимать свои чувства, принимать и включать их в поведение; становится более искренним и аутентичным (подлинным) во всех аспектах своей жизни; повышается степень его самоактуализации – реализованности во всех сферах.
✔️ Глубина решения проблем. Поскольку КЦТ способствует росту ответственности и целостности «Я» клиента, тот может достичь такой личностной зрелости, чтобы полностью пересмотреть и изменить негативные аспекты своей жизни. В будущем он может самостоятельно решать любые проблемы, которые ставит перед ним жизнь. Корректируется не только неадаптивное поведение клиента, не только уходит болезненная симптоматика, но и в целом жизнь человека становится более гармоничной, насыщенной и счастливой.
✔️ Акцентирование позитивной природы человека. В КЦТ подчеркивается врожденное стремление человека к внутреннему росту, здоровью и адаптации; личность любого человека является безусловной ценностью.
✔️ Индивидуальный подход к клиенту. Для терапевта, работающего в данном подходе, любой человек со своими проблемами и переживаниями является уникальной личностью с неповторимым жизненным опытом и присущей только ему картиной мира. Клиент-центрированный терапевт ориентирован на то, что нет «шаблонных вариантов решения»; он помогает каждому человеку найти свой собственный выход из ситуации, который обладает для него наивысшей ценностью.
При оказании индивидуальной психологической помощи подросткам и взрослым людям, в отношении которых соблюдаются следующие условия:
При оказании помощи родителям и детям в случае дисгармоничных детско-родительских отношений.
1. Теплота и отзывчивость со стороны терапевта, что выражается в неподдельном интересе к клиенту и полном принятии его как личности. Иначе это можно обозначить как безусловное позитивное внимание к клиенту. Такое отношение позволяет терапевту установить раппорт (глубокий контакт), перерастающий затем в более устойчивую эмоциональную связь.
2. Предоставление свободы выражения чувств при полном отсутствии морализаторских и оценочных суждений. В таких условиях клиент понимает, что все его чувства и отношения могут быть выражены - никакое переживание не будет слишком агрессивным или запретным. Ненависть к работе, внутренний конфликт по поводу отношений с супругом, агрессия к детям, антагонизм и обида на терапевта — все имеет право на выражение.
В рамках такого взаимодействия клиент – иногда впервые в жизни – получает опыт принятия себя таким, как он есть, без масок и фальши, со всеми своими сильными и слабыми качествами. Это дает ему возможность интегрировать расщепленные части своего «Я», глубже осознать самого себя и обрести внутреннюю целостность. В терминах теории личности К. Роджерса происходит увеличение конгруэнтности, или согласованности клиента – разрыв в «Я-концепции» между его «Я-реальным» и «Я-идеальным» уменьшается - человек больше понимает и принимает самого себя, степень его свободы увеличивается.
3. Несмотря на полную свободу выражения эмоций, терапевтический сеанс проходит в определенных, четко обозначенных рамках, что придает ему структуру, которую клиент может использовать для личностного роста. К основным ограничениям в КЦТ относятся:
- Ограничение ответственности. Важное ограничение, которое терапевт должен четко обозначить - степень принимаемой на себя ответственности за проблемы и поведение клиента. Несмотря на настойчивое желание клиента, чтобы терапевт взял на себя его проблемы, ответственность в КЦТ оставляется именно за клиентом.
- Ограничение времени. КЦТ гораздо эффективнее, если временные ограничения (длительность сессии) приняты и их придерживаются обе стороны.
- Допустимые границы агрессивного поведения. Клиенту предоставляется максимум свободы, чтобы выражать свои чувства, но запрещается наносить вред другим людям, переводя свои импульсы в действие.
- Допустимые пределы привязанности. Важное ограничение в клиент-центрированной терапии - определение допустимой степени эмоциональной вовлеченности со стороны терапевта.
4. Свобода от любого давления или принуждения. Терапевт не дает интерпретаций или советов, не побуждает клиента к выбору того или иного решения, не привносит от себя никаких «интервенций» (собственных желаний, установок или предубеждений). Философия индирективного подхода, к которому относится КЦТ, основана на предположении, что человек обладает правом выбирать свои собственные жизненные цели – даже если они отличаются от тех, которые мог бы ему предложить терапевт. Этим создается благоприятная почва для личностного развития, для сознательного выбора клиента.
Так, человек обнаруживает, что здесь не нужны его привычные психологические защиты для оправдания своего поведения. Во время сессии клиент может быть подлинным, быть самим собой, отбросить свои защитные механизмы, которые давали ему возможность ранее взаимодействовать с миром.
5. Терапевт в первую очередь опирается на актуальную информацию о клиенте, на его текущие эмоциональные и поведенческие реакции (прошлому опыту отводится в КЦТ минимальная роль).
6. Терапевт уделяет больше внимания эмоциональным факторам в ситуации клиента, чем ее интеллектуальным аспектам.
7. В своем взаимодействии с клиентом терапевт сам является подлинным и аутентичным. Он говорит то, что чувствует; демонстрирует клиенту полную откровенность и прозрачность своего поведения.
8. Глубокое эмпатийное понимание. Терапевт искренне стремится понять опыт клиента, понять его переживания и присущую только ему картину мира, проявляет к клиенту глубокую эмпатию и сопереживание, открыт к тем чувствам, которые переживает клиент. Понимая опыт и личностные смыслы собеседника, терапевт затем может отразить эту информацию клиенту, тем самым способствуя увеличению уровня его самосознания.
Техники активного слушания:
Техники эмпатического слушания:
Этапы КЦТ:




Источники
- Под ред. Девида Брэзиера. Пер. с англ. // Карл Роджерс и его последователи: психотерапия на пороге XXI века. М.: Когито-центр, 2005
- Роджерс К.Р. // Клиент-центрированная психотерапия. М.: Апрель Пресс, Издательство ЭКСМО-Пресс, 2002
- Роджерс К.Р. // Недирективное консультирование: клиент-центрированная психотерапия // Техники консультирования и психотерапии. Тексты. Под ред. Сахакиан У.С. М.: Апрель Пресс, Издательство ЭКСМО-Пресс, 2000
- Bozarth, J. Person-centered therapy: A revolutionary paradigm. Ross-on-Wye: PCCS Books, 1998
- Bozarth, J. & Wilkins, P. (Eds.) Rogers' therapeutic conditions: Evolution, theory and practice. Vol. 3: Unconditional positive regard. Ross-on-Wye: PCCS Books, 2001
- Rogers, Carl R., and Barry Stevens. Person to Person: the Problem of Being Human: A New Trend in Psychology. Walnut Creek, CA: Real People Press, 1967.
- Rogers, Carl R., and Rosalind F. Dymond, eds. Psychotherapy and Personality Change: Coordinated Research Studies in the Client-Centered Approach. Chicago: University of Chicago Press, 1954.
- Rogers, Carl R. Counseling and Psychotherapy: Newer Concepts in Practice. Boston: Houghton Mifflin Company, 1942.